Khi phát hiện ho ra đờm màu xanh, nhiều người thường cảm thấy lo lắng và tự hỏi liệu đây có phải dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng hay không. Theo thống kê từ Bộ Y tế, khoảng 35% bệnh nhân đến khám tại các phòng khám hô hấp ở Việt Nam có triệu chứng ho ra đờm màu xanh. Đây là một triệu chứng phổ biến, nhưng không phải ai cũng hiểu rõ về ý nghĩa của nó.

Các bệnh thường gặp khi ho ra đờm xanh
Viêm phế quản cấp và mãn tính
Viêm phế quản là tình trạng viêm của các ống phế quản – những đường dẫn khí chính trong phổi. Khi bị viêm phế quản, niêm mạc phế quản sưng tấy và tiết ra nhiều chất nhầy hơn bình thường.
Trong viêm phế quản cấp, ho ra đờm màu xanh thường xuất hiện sau 3-5 ngày kể từ khi bắt đầu có triệu chứng ho. Đây thường là dấu hiệu của nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát sau nhiễm virus ban đầu. Người bệnh có thể cảm thấy mệt mỏi, sốt nhẹ và khó thở khi gắng sức.
Với viêm phế quản mãn tính, một phần của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), ho ra đờm màu xanh có thể xuất hiện trong các đợt cấp của bệnh. Đây là dấu hiệu cho thấy bệnh đang trở nên nghiêm trọng hơn và cần được điều trị kịp thời.
Viêm phổi và đờm xanh
Viêm phổi là tình trạng viêm của các túi khí trong phổi, thường do nhiễm trùng. Ho ra đờm màu xanh là một trong những triệu chứng đặc trưng của viêm phổi do vi khuẩn, đặc biệt là do vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa.
Khi bị viêm phổi, đờm xanh thường đặc và có thể đi kèm với các triệu chứng nghiêm trọng khác như:
- Sốt cao trên 38.5°C.
- Khó thở, thở nhanh.
- Đau ngực khi hít thở sâu.
- Mệt mỏi, rối loạn ý thức.
Viêm phổi kèm ho ra đờm màu xanh có thể trở thành trường hợp cấp cứu nếu bệnh nhân có khó thở nghiêm trọng, môi tím tái, hoặc rối loạn ý thức. Đặc biệt nguy hiểm ở người cao tuổi và trẻ nhỏ.
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
COPD là một nhóm bệnh phổi tiến triển gây khó thở, bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng. Bệnh nhân COPD thường ho ra đờm màu xanh trong các đợt bùng phát của bệnh.
Đặc điểm của đờm xanh ở bệnh nhân COPD là đờm thường đặc, khó khạc ra và có thể kèm theo cảm giác nặng ngực. Đây là dấu hiệu của đợt cấp COPD, cho thấy có sự gia tăng viêm nhiễm và cần được điều trị ngay để tránh suy hô hấp.
Sự khác biệt của ho ra đờm màu xanh ở bệnh nhân COPD so với các trường hợp khác là đờm thường xuất hiện vào buổi sáng sau khi thức dậy và có thể kéo dài trong nhiều ngày đến vài tuần, đặc biệt trong mùa lạnh hoặc sau khi tiếp xúc với các yếu tố kích thích như khói bụi.
Viêm xoang và viêm mũi dị ứng
Viêm xoang là tình trạng viêm của các xoang cạnh mũi, trong khi viêm mũi dị ứng là phản ứng viêm của niêm mạc mũi do tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Cả hai tình trạng này đều có thể gây ra ho ra đờm màu xanh thông qua cơ chế dịch mũi xoang chảy xuống họng.
Khi bị viêm xoang, dịch tiết từ các xoang bị viêm nhiễm có thể chảy xuống họng (hội chứng chảy mũi sau họng) và kích thích ho. Dịch này thường có màu xanh hoặc vàng đặc do nhiễm trùng xoang.
Các triệu chứng đi kèm thường gặp là:
- Nghẹt mũi, chảy mũi.
- Đau nhức vùng mặt, trán.
- Đau đầu, giảm khứu giác.
- Ho tăng khi nằm ngủ hoặc vào buổi sáng.
Đánh giá mức độ nguy hiểm của ho ra đờm xanh

Không phải mọi trường hợp ho ra đờm màu xanh đều đáng lo ngại. cơ thể có thể tự vượt qua nhiễm trùng với sự hỗ trợ của các biện pháp chăm sóc tại nhà.
Một số dấu hiệu cảnh báo khi ho ra đờm màu xanh trở nên nguy hiểm và cần thăm khám y tế ngay:
- Đờm xanh lẫn máu hoặc có vệt máu.
- Đờm xanh đậm, số lượng nhiều và đặc quánh.
- Kèm theo sốt cao trên 38.5°C kéo dài.
- Khó thở, thở nhanh hoặc cảm giác thiếu không khí.
- Đau ngực dữ dội hoặc tăng khi hít thở sâu.
- Đờm xanh kéo dài trên 1-2 tuần không cải thiện dù đã điều trị tại nhà.
- Xuất hiện các triệu chứng toàn thân như mệt mỏi, chán ăn, sút cân.
Đối tượng dễ gặp biến chứng nghiêm trọng
Một số nhóm người có nguy cơ cao gặp biến chứng nghiêm trọng khi ho ra đờm màu xanh:
- Trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ dưới 2 tuổi.
- Người cao tuổi trên 65 tuổi.
- Người có bệnh nền như đái tháo đường, suy giảm miễn dịch (HIV/AIDS, đang điều trị ung thư, ghép tạng)
- Phụ nữ mang thai.
- Người có tiền sử bệnh tim mạch.
Đối với các đối tượng này, ho ra đờm màu xanh có thể là dấu hiệu của tình trạng nguy hiểm cần được thăm khám và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng đe dọa tính mạng.
Phương pháp điều trị ho ra đờm xanh
Đối với các trường hợp ho ra đờm màu xanh nhẹ, có thể áp dụng các biện pháp điều trị tại nhà:
- Nghỉ ngơi đầy đủ, hạn chế hoạt động gắng sức.
- Bổ sung đủ nước, ít nhất 2-3 lít mỗi ngày để làm loãng đờm.
- Giữ không khí trong phòng ẩm, sử dụng máy tạo độ ẩm nếu có điều kiện.
- Các thuốc không kê đơn có thể sử dụng: thuốc long đờm như Acetylcysteine, thuốc giảm ho (lưu ý không nên dùng thuốc ức chế ho khi có đờm).
- Súc miệng với nước muối sinh lý để giảm viêm họng.
- Sử dụng máy xông, hít ẩm để làm loãng đờm và dễ khạc ra.
Tình trạng ho ra đờm màu xanh không đơn giản chỉ là một cơn ho bình thường. Đó có thể là dấu hiệu của viêm nhiễm, của phổi đang “kêu cứu”. Vì vậy, đừng xem nhẹ, đừng tự điều trị bằng mẹo nếu không rõ nguyên nhân.
Câu hỏi thường gặp (FAQs)
1. Đờm xanh có phải luôn là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng không?
Không, ho ra đờm màu xanh không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp, đây có thể là phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với nhiễm trùng nhẹ. Tuy nhiên, nếu đờm xanh đậm, kèm theo sốt cao, khó thở hoặc kéo dài trên 1-2 tuần, bạn nên đi khám bác sĩ.
2. Ho ra đờm xanh có lây không?
Bản thân ho ra đờm màu xanh không lây, nhưng nguyên nhân gây ra tình trạng này – như các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp – có thể lây lan qua đường không khí hoặc tiếp xúc.
3. Trẻ em ho ra đờm xanh có nguy hiểm hơn người lớn không?
Có, ho ra đờm màu xanh ở trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi, thường đáng lo ngại hơn so với người lớn. Nếu trẻ có dấu hiệu thì nên đưa đi khám bác sĩ ngay.